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西部決策網(wǎng)訊 醫(yī)療保障，是守護(hù)民生福祉的“安全網(wǎng)”，是彰顯治理溫度的“晴雨表”，其服務(wù)效能直接關(guān)系到群眾的健康福祉與生活品質(zhì)。針對過往醫(yī)保經(jīng)辦中存在的流程繁瑣、渠道單一、異地辦事難等堵點痛點，留壩縣人社局醫(yī)保中心錨定“便民、高效、智能、溫情”核心目標(biāo)，創(chuàng)新實施“流程再造、信息賦能、觸角延伸、跨域協(xié)同”四大戰(zhàn)略，全面重塑醫(yī)保服務(wù)生態(tài)，讓群眾辦事更省心、更舒心、更暖心，以實實在在的服務(wù)成效書寫醫(yī)保惠民新篇章。

流程再造，鑄就高效服務(wù)新標(biāo)桿。傳統(tǒng)醫(yī)保業(yè)務(wù)“多頭跑、反復(fù)交、耗時長”曾是群眾辦事的“心頭堵”。留壩縣人社局大刀闊斧推進(jìn)流程革新，全面推行“綜合柜員制”，將原本分散在多個科室的參保登記、待遇核定、信息變更等28項業(yè)務(wù)，整合為“一窗受理、集成服務(wù)”的綜合窗口，實現(xiàn)“一窗通辦、一站服務(wù)、一次完結(jié)”。通過優(yōu)化審批環(huán)節(jié)、精簡證明材料，醫(yī)保業(yè)務(wù)平均辦理時長壓縮60%以上，退休醫(yī)保待遇核定等12項高頻事項“即時辦結(jié)”。針對老年人、殘疾人等特殊群體，建立“綠色通道+上門服務(wù)+幫辦代辦”機(jī)制，組建黨員志愿服務(wù)隊，今年以來累計開展上門服務(wù)100余次，將醫(yī)保服務(wù)送到群眾家門口、心坎上。

信息賦能，引領(lǐng)智能辦理新風(fēng)尚。順應(yīng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型趨勢，留壩縣人社局深度推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！比诤习l(fā)展，構(gòu)建“線上+線下”全方位服務(wù)矩陣。打通電話、郵箱、“陜西醫(yī)?！盇PP、微信小程序等多元渠道，實現(xiàn)異地就醫(yī)備案、醫(yī)保繳費查詢等業(yè)務(wù)“全程網(wǎng)辦、零跑腿辦結(jié)”，線上辦理率達(dá)80%以上。針對老年群體“數(shù)字鴻溝”難題，創(chuàng)新制作“動畫演示+語音解說 + 圖文指南”三位一體操作教程，配套開展“手把手”線下培訓(xùn)20余場，幫助老年群眾掌握線上辦事技能，線上業(yè)務(wù)平均辦理時長較傳統(tǒng)模式縮減80%。在全縣10家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全面推行“醫(yī)保刷臉結(jié)算”，真正實現(xiàn)“就醫(yī)無卡化、結(jié)算秒級化”，讓“信息多跑路、群眾少跑腿”成為常態(tài)。

觸角延伸，織密家門口的保障網(wǎng)。為破解偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾“辦事遠(yuǎn)、來回跑”難題，我縣構(gòu)建“縣-鎮(zhèn)-村”三級聯(lián)動經(jīng)辦服務(wù)體系，將醫(yī)保服務(wù)觸角延伸至群眾“生活圈”。在8個鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心設(shè)立醫(yī)保服務(wù)專窗，在76個村（社區(qū)）全覆蓋布設(shè)醫(yī)保服務(wù)站點，將參保登記、繳費核定等業(yè)務(wù) “下放” 至鎮(zhèn)、村兩級。常態(tài)化開展“醫(yī)保政策進(jìn)萬家”活動，組織業(yè)務(wù)骨干深入田間地頭、社區(qū)廣場、企業(yè)廠區(qū)，通過現(xiàn)場宣講、案例解讀、實操演示等方式，累計服務(wù)群眾2000余人次，發(fā)放宣傳資料1.2萬余份，打通醫(yī)保服務(wù)“神經(jīng)末梢”。建立與農(nóng)業(yè)農(nóng)村、鄉(xiāng)村振興等部門的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，精準(zhǔn)識別高額自付費用困難群體，累計幫扶150余人次，切實減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

跨域協(xié)同，破解異地辦事新難題。聚焦企業(yè)職工醫(yī)保批量業(yè)務(wù)辦理、異地就醫(yī)報銷等群眾急難愁盼問題，留壩縣人社局主動加強(qiáng)部門協(xié)同，打造“跨域通辦”服務(wù)樣板。與稅務(wù)部門共建“數(shù)據(jù)直連通道”，實現(xiàn)企業(yè)醫(yī)保參保登記、繳費核定等批量業(yè)務(wù)“一鍵提交、秒級響應(yīng)、即時辦結(jié)”，辦理時長從1個工作日壓縮至10分鐘內(nèi)，效率提升90%以上。創(chuàng)新推出生育津貼“無感申辦”服務(wù)，通過數(shù)據(jù)共享自動獲取參保信息、生育記錄等材料，無需職工提交任何證明，津貼直接發(fā)放至個人銀行賬戶。持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋面，實現(xiàn)縣內(nèi)18家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，參保群眾異地住院、門診就醫(yī)可“即時報銷”，徹底終結(jié)“異地就醫(yī)墊資難、報銷跑腿累”的歷史，讓“異地辦事如同城”成為現(xiàn)實。

民生無小事，枝葉總關(guān)情。留壩縣人社局將始終堅守“以人民為中心”的發(fā)展思想，以群眾需求為導(dǎo)向、以服務(wù)升級為抓手，持續(xù)深化醫(yī)保服務(wù)改革，在流程優(yōu)化上再發(fā)力、在數(shù)字賦能上再突破、在服務(wù)下沉上再延伸、在協(xié)同聯(lián)動上再提質(zhì)，用更高效的流程、更智能的手段、更便捷的渠道、更暖心的服務(wù)，筑牢民生保障 “安全堤”，讓醫(yī)保改革的紅利惠及每一位參保群眾，為建設(shè)幸福留壩、宜居留壩注入堅實保障力量。（供稿：楊聶）